2016年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生单独招生考试
助产专业技能考试大纲
(鄂州职业大学制定)
一、考试性质
根据《教育部关于积极推进高等职业学校考试招生制度改革的指导意见》(教学[2013]3号)和《省教育厅关于积极推进高等学校招收中等职业学校毕业生招生考试改革的通知》(鄂教职成【2013】10号)等文件精神,2016年湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生单独招生考试,助产专业技能考试(含专业知识、技能操作考试),是面向中等职业学校(包括中等专业学校、职业高中、技工学校和成人中专)相关专业毕业生的选拔性考试,高职学校根据学生考试成绩,按照确定的招生计划,择优录取。
二、考试依据
(一)依据《护士条例》(中华人民共和国国务院令 第517号),中华人民共和国国务院,2008年5月12日起公布施行。
(二)助产专业考试以教育部中等职业学校护理专业及助产专业教学大纲为主要依据,参照湖北省助产技术(产科)服务基本标淮、《湖北省卫生厅关于开展有关母婴保健技术人员资格考试的通知》(鄂卫办函[2012]362号)及卫生部颁发的临床护理实践指南(2011版)及2013年全国护士执业资格考试指导要求,选择中等职业学校助产技能与护理技能核心内容,确定考试范围。
(三)考试范围及要求
主要考查考生对本专业必需的护理、助产及妇婴保健的基本理论与基础知识及常用的抢救技术的操作原则、操作流程和注意事项的掌握程度。
1、基础护理知识:
能运用护理程序对病人及孕产妇进行整体护理;
能说出洗胃、灌肠、留置导尿操作的适应症、禁忌症及注意事项并掌握其操作方法;
能说出影响冷疗效果的因素与禁忌症,并进行常用冷疗方法的操作;
能掌握生命征测量并说出其注意事项;
能掌握无菌技术、隔离技术的操作;
能掌握口服给药,各类注射法、药物过敏试验、吸氧法、吸痰法操作方法并说出注意事项;
能掌握静脉输液、输血的操作方法,输液输血反应的预防与护理措施;
2、助产技术:
能进行围生期保健,产前检查;
能说出枕左前位的分娩机制;
能进行产程观察、协助接生正常接生、产褥期观察及处理、新生儿处理并说出注意事项;
能对异常妊娠、异常分娩及分娩并发症的进行观察及护理;
3、母婴保健
能针对女性不同的特性时期(新生儿期、青春期、围婚期、围生期、围绝经期和老年期)的进行评估及健康指导。
4、儿科护理技术:
能进行早期新生儿观察及护理,协助医生进行新生儿窒息的抢救及护理
三、考试时间及方法
助产类专业包括理论知识考试和技能操作考试。理论知识考试统一采用笔试方式,考试时间为60分钟,试卷满分为150分;技能操作考试采用必考和选考,考试时间45分钟,满分340分。
四、考试内容及评分方法
(一)理论知识考试
考试范围主要包括“基础护理知识”、“助产基础知识”、“母婴保健”及“儿科护理基础知识”等四类课程,主要测试考生理解和掌握有关基本理论、基本知识,以及运用相关理论、知识,分析和解决问题的能力。
考试内容、题型、难易程度大致分别如下表所示:
1.内容大致比例
序号 知识点 所占比例
1 基础护理知识 34%
2 助产基础知识 36%
3 母婴保健 15%
4 儿科护理基础知识 15%
2.题型大致比例
序号 题型 所占比例
1 填空题 20%
2 单项选择题 46%
3 判断题 14%
4 问答题 15%
3.难易大致比例
序号 难易程度 所占比例
1 较易题 50%
2 中等难度题 40%
3 较难题 10%
(二)技能操作考试
考试范围主要包括“基础护理技术”、“助产技术”、“母婴保健”课程课程内容,主要测试基本操作能力。考试项目、方式、权重如下表所示:
考试项目 考试方式 分值 时间 地点
产前检查 必考 130 15 实训室
综合无菌技术 必考 160 15 实训室
产程观察 选考 50 10 实训室
生命征观察 选考 50 10 实训室
场地交换 5分钟
1. 产前检查:考生扮演助产士,根据病例进行评估,需要给孕妇做哪些产科检查,然后现场模拟助产士进行宫高、腹围检查,根据检查结果得出诊断。评分标准如下:
项目内容 分值 评价要点 得分
素质展示 10 素质展示符合要求10分
评估 20 评估正确得20分。
操作 80 操作前准备正确得25分
操作过程正确得40分
操作后处理15分
综合评价 20 (1)时间符合要求(5分);(2)衣着(5分);(3)沟通(10分)
合计 130分
2.综合无菌技术
考查学生综合无菌操作技术。评分标准如下:
项目内容 分值 评价要点 得分
素质展示 10 素质展示符合要求10分
操作过程 20 操作前准备正确得20分
107 (1)无菌钳使用(13分)
(2)打开无菌包,铺无菌盘(60分)
(4)戴无菌手套(24分)
(4)戴脱无菌手套(10分)
8 操作后处理(8分)
综合评价 15 (1)衣着(5分);(2)沟通(5分);(3)时间要求(5分)
合计 160
3. 选考项目
由产程观察和生命征观察两项中选取一项,评分标准如下:
项目内容 分值 评价要点 得分
填写记录单 40 用笔颜色正确5分
划线正确30分
患者信息填写正确5分
判断 10 判断该患者是否正常,正确10分
合计 50
五、考核要求
1.考生必须佩带准考证提前进入考试场地,先向监考老师展示仪容仪表及职业形象(含自我介绍及)。
2.听到监考老师统一口令“开始准备”后进入操作准备环节。
3.准备就绪后,举手示意监考老师可进行操作。
4.考生在监考老师宣布“考试开始”后开始操作。
5.所有操作结束后,考生应回到工作台前,举手示意“考试完毕”。
鄂州职业大学
二○一五年六月二十六日
附件1:
2016年湖北省普通高校招收中职毕业生单独招生考试
助产专业理论知识考试样题
本样卷共四大题,总分150分,考试用时60分钟。
题号 一 二 三 四 总分 登分人
得分
注意事项:1.答卷前将密封线内的项目填写清楚。
2.填写答案必须用蓝色或黑色钢笔、圆珠笔,不许用铅笔或红笔。
阅卷人 得分
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,填在后面的括号里(每题3.5分,满分70分)。
(一)A1型题
1.铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是( )
A.15cm,15cm;B.30cm,15cm;C.20cm,15cm;
D.15cm,20cm;E.20cm,20cm
2、分娩比较可靠征兆是( )
A.规律宫缩;B.不规律宫缩;C.见红;D.宫口开大;E.阴道分泌物增加
3、产褥感染体温过高的护理措施,错误的是( )
A.嘱病人卧床休息 ;B.体温超过39~C不予物理降温 ;C.鼓励病人多饮水;
D.病房要定时通风 ;E.给予易消化的半流质饮食
E.未婚妇女作外阴视诊和肛腹诊
4、大于多少岁生育者,应在孕中期做胎儿细胞染色体检查以排除染色体异常儿( )
A.大于30岁;B.大于35岁;C.大于40岁; D.大于45岁;E.大于38岁
5.新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应,那么下列哪种药物能引起小儿"灰婴综合征"( )
A.青霉素;B.氯霉素;C.红霉素;D.庆大霉素;E.卡那霉素
6、紫外线消毒空气时,若每10平方米安装紫外线灯管1支,有效距离和消毒时间分别要求( )
A.25cm10分钟;B.60cm15分钟;C.1.0m20分钟;
D.1.5m25分钟;E.2m30分钟
7、患儿,生后8 天,出现全身强直性痉挛,牙关紧闭、苦笑面容,双拳紧握、上肢屈曲、下肢伸直,呈角弓反张,阵发性痉挛。该患儿属于( )
A.新生儿颅内出血;B.新生儿破伤风;C.新生儿败血症;
D.新生儿硬肿症;E.新生儿核黄疸
8、“压疮的发生率”属于控制中的( )
A.前馈控制;B.反馈控制;C.全面质量控制;D.过程控制;E.同期控制
9、护士巡视病房,发现溶液不滴,挤压输液管感觉有阻力,松手后无回血,可能是( )
A.静脉痉挛;B.针头阻塞;C.输液压力过低;D.针头滑出血管外;E未进入
10、以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染( )
A.腰带以下部分;B.腰带及衣边;C.袖子的后面;
D.衣领及里面;E.胸前及背后
11、患者,女性,上体育课时骑跨式摔下,伤及外阴部位。出现外阴血肿最易发生的部位是( )
A.处女膜;B.阴阜部;C.尿道口;D.阴蒂部;E.大阴唇
12、有关孕期卫生下述哪项不正确( )
A.孕期饮食应多样化 ;B.孕早期,激素、抗生素应禁用或慎用 ;
C.孕晚期应取仰卧位 ;D.妊娠最后2个月避免盆浴 ;
E.妊娠头3个月、后2个月禁止性生活
13、有关会阴擦(冲)洗和冷、热敷,下述哪项是错误的( )
A.会阴擦(冲)洗有清洁会阴、预防感染作用;B.热敷用于外阴水肿;
C.冷敷用于会阴早期小血肿;D.会阴水肿也可用95%乙醇湿敷 ;
E.会阴冷敷一般每次50min
(二)A3型题
(14~15题共用题干)
患者,女性,24岁。左侧磨牙红肿疼痛,影响工作和生活。
14、最佳的护理措施是( )
A.口含温开水;B.红外线照射;C.口含冰块;D.侧卧位面颊置冰袋;E.侧卧位面颊置热水袋
15、护理措施的依据是( )
A.冷可限制炎症的扩散;B.热促进炎症的消散与局限;
C.热能降低痛觉神经的兴奋性;D.冷使神经末梢敏感性降低;E.冷降低局部温度
(16~17题共用题干)
黄女士,足月分娩一重度窒息男婴,经抢救后复苏。产妇娩出胎盘后,阴道出血呈间歇性,约600mL,色暗红。检查子宫软,按摩后子宫变硬,阴道出血量明显减少。
16、该产妇产后出血的主要原因是( )
A.产后宫缩乏力 ;B.胎盘胎膜滞留 ;C.宫颈裂伤;
D.会阴、阴道裂伤 ;E.凝血功能障碍
17、以上病例,在新生儿窒息的抢救中,错误的是( )
A.新生儿置于抢救台,取侧卧位 ;B.气管插管,吸净黏液 ;
C.加压供氧30次/min ;D.自动呼吸后,改一般供氧 ;
E.脐静脉给药纠正酸中毒
(18~20题共用题干)
妇科门诊,某已婚妇女自诉:白带增多,外阴瘙痒伴灼热感1周。检查:阴道黏膜充血(++),有散在红色斑点,白带呈泡沫状,灰黄色,质稀薄,有腥臭味。
18、给此位患者作阴道灌洗选择的溶液应为( )
A.0.5%醋酸;B.4%碳酸氢钠;C.1:2 000新洁尔灭;
D.1:5 000高锰酸钾 ;E.1:1 000呋喃西林
19、告知此患者该病治愈的标准是治疗后( )
A.无自觉症状,白带量不多 ;B.在1次月经后复查白带阴性;
C.1个疗程后复查白带阴性; D.在2次月经后复查白带连续2次阴性;
E.在每次月经后复查白带连续3次阴性
20、在本病的预防中,不正确的是( )
A.消灭传染源,及时发现和治疗患者;
B.医疗单位注意消毒隔离,防止交叉感染
C.应注意合理使用抗生素和雌激素;D.被褥、内裤等要勤换,用开水烫或煮沸
E.改善公共卫生设施,切断传染途径
阅卷人 得分
二、填空题(每题3分,满分30分)
1、采取中凹卧位时,应给予头胸抬高( ),下肢抬高( )。
2、铺好的无菌盘,有效期为( )。
3、新生儿头围为( )mm。
4、产前检查开始时间( )。
5、送入产房准备接生时间:初产妇为( ),经产妇为( )。
6、正常妊娠时,受精卵植入是在受精后( )天。
7、会阴创口拆线的时间为( )
8、治疗妊高征时,首选药物是( )
9、佝偻病活动初期的主要表现是( )。
10、牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈( )
阅卷人 得分
三、判断题(将判断结果填入括号内。正确的填“√”,错误的填“×”。每题2分,满分20分)
( )1、《中华人民共和国护士管理条例》的颁发年度是2004年;
( )2、护理记录中常采用PI0形式,其中“I”代表的意思是护理措施;
( )3、方颅佝偻病活动初期的主要表现
( )4、新生儿生理性黄疸一般生后2~3 天开始出现,于生后7~10天自然消退。
( )5、紫外线消毒的适宜温度为80~100℃。
( )6、妊娠合并心脏病最多见的是风湿性心脏病
( )7、初产妇第二产程延长是指第二产程超过1小时
( )8、母乳喂养原则是按需喂养。
( )9、卵巢肿瘤最常见并发症是蒂扭转。
( )10、36天月经周期,排卵一般月经周期的18天。
阅卷人 得分
四、简答题(每题15分,满分30分)
1、简述第一产程应用催产素的注意事项
2、简述输液前应评估的内容。
附件2:
2016年湖北省普通高校招收中职毕业生单独招生考试
助产专业技能操作考试实际操作样题
本样卷共三大题,总分340分,考试用时45分钟。
题号 一 二 三 四 总分 登分人
得分
注意事项:
1.考试过程中如有任何疑问,清举手示意监考教师,不得擅自求助他人。
2.必考项目二项,选考项目在二个项目中选取一项。
3. 三项操作共40分钟,交换场地5分钟。
一、产前检查(总分130分,考试时间为15分钟)
案例:
孕妇,28岁,孕24周前来检查。
(一)考核内容及要求
1.考生素质展示(自我介绍及操作介绍)(10分,限时2分钟)
2.评估(20分,限时3分钟)
3.操作过程(100分,限时10分钟)
(二)实操考试要点
1. 能正确履行职业技能礼仪规范要求,符合职业标准;
2. 能明确产前检查的目的及注意事项;
3. 能备齐操作用物、摆放合理;
4. 能熟练地进行产前检查,操作规范、正确;
5. 能按护理程序合理制定工作计划,并对孕妇进行健康指导。
(三)用物:治疗盘、软尺、记录笔、孕妇保健卡
(四)评分标准
1. 自我介绍及操作介绍10分
2. 考生扮演助产士,根据病例进行评估,需要给孕妇做哪些产科检查?(口述)20分
3.现场模拟助产士进行宫高、腹围测量检查。评分标准如下:100分
项目 考试要点 分值 评分细则 得分
操作前准
备 环境: 3 说出环境整洁,室温适合,光线适宜检得3分
备齐用物 7 根据选择得分,漏选一项扣2分
检查者准备 15 带孕妇到检查室,核对孕妇5分
评估孕妇的身心状态,解释检查步骤及操作目的,取得孕妇的配合。5分
洗手(七步洗手法),戴口罩,携带用物到检查床旁。5分
操作
过程
体位 10 检查者嘱孕妇排空膀胱5分
平卧于检查床上,头部稍垫高,双腿伸直,充分露出腹部。5分
测量宫高 8 用双手触摸子宫底位置,方法正确8分
10 一手放在子宫底,一手拿尺子测量子宫底到耻骨联合上缘中的的距离10分
2 尺子过脐2分
测腹围值 10 绕脐一周距离,位置正确,方法正确10分
操作后处理 整理、归还用物 5 协助孕妇整理衣裤,扶其坐起,穿鞋;整理床铺,用物归放原处。5分
记录 5 洗双手,填写检查记录5分
交代 5 向孕妇说明检查结果,预约下次检查时间,交代注意事项。5分
综合评价 着装要求 5 服装鞋帽整洁,着装符合要求,仪表端正大方5分
沟通 10 操作过程中进行有效的人文沟通,充分体现人文精神。10分
时间要求 5 时间符合要求5分,超过将扣分
总分 100
二、综合无菌技术操作(总分160分,考试时间为15分钟)
(一)考核内容及要求
1.考生素质展示(自我介绍及操作介绍)(10分,限时2分钟)
2.操作过程(150分,限时13分钟)
(1)操作前准备(20分)
(2)无菌钳的使用(13分)
(3)打开无菌包,铺无菌盘(60分)
(4)戴无菌手套(24分)
(4)脱无菌手套(10分)
(5)操作后处理(8分)
3、综合评价(15分)
(二)实操考试要点
1. 能正确履行职业技能礼仪规范要求,符合职业标准;
2. 能正确识别与判断无菌物品,清楚划分无菌区域与非无菌区域、无菌物品与非无菌物品;
3. 能明确无菌技术操作的目的及注意事项;
4. 能备齐操作用物、摆放合理;
5. 能熟练地进行无菌操作,操作规范、正确、无菌观念强;
6. 能按护理程序合理制定工作计划。
(三)用物:无菌持物钳包(包内有持物钳、持物钳筒)、处置车、无菌包(内外层包布、有无菌镊2把、治疗巾一块)、一次性无菌手套1套、抹布、清洁治疗盘、洗手液、毛巾。
(四)评分标准
1. 素质展示(自我介绍及操作介绍)10分
2. 操作
项目 分值 评分细则 得分
操作前准备 操作者准备 5 1.简述操作目的和无菌技术操作原则与注意事项(5分)
5 2.修剪指甲,取下腕表,洗手(七步洗手法),戴口罩。(5分)
环境
准备 5 3.湿抹治疗台和治疗盘。清洁、干燥、宽敞、明亮,符合无菌技术操作要求(口述)(5分)
用物
准备 5 4.用物齐全,摆放合理,缺一样扣1分(选择)
操作过程 无菌
持物
钳的
使用 3 1.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿,无菌指示胶带是否变色及其有效期(3分);
5 2.打开无菌持物钳包,取出持物钳筒及持物钳置于治疗台面上,标明打开日期及时间(5分);
5 3.取放无菌持物钳时,钳端闭合向下,不可碰及容器边缘,用后立即放回容器内(5分)
打开无菌包,
铺无菌盘
2 1.取治疗盘于清洁、干燥台面上。(2分)
3 2.取无菌包并查看名称、灭菌日期及标记,查看包布有无潮湿、破损,封口有无散开。(3分)(口述)
2 3.将无菌包打开,放于清洁、干燥处。(2分)
7 4.先用手揭开包布外角,再揭开左右两角,后揭内角
6 5.打开无菌持物钳容器盖(2分),手持钳子上1/3(2分),钳端闭合并朝下(4分)
7 6.同法用无菌钳揭开内层包布(7分),
2 7.检查(口述)并取出内置化学指示条。(2分)
4 8. 用无菌钳从无菌包中取一块治疗巾于治疗盘中,放回无菌钳盖好。(3分)
8 9.两手握住治疗巾上层两角外面轻轻抖开(2分),勿碰及他物(2分),双折铺于治疗盘中,勿错开(4分)
3 10.上层向远端呈扇形折叠,开口边向外。(3分)
5 11.用无菌钳从无菌包钳夹无菌镊2把,放入治疗盘的无菌区中,放回无菌钳盖好(5分)
5 12.将无菌盘中治疗巾由边缘对齐盖好(1分),再将开口处向上翻折两次(2分),两侧边缘向下翻折一次,以保持无菌(2分)。
2 13.注明铺盘日期、时间及责任人,将铺好的治疗盘放于治疗车上。(2分)
2 14.将无菌包内剩余物品按原折痕包好。(2分)
2 15.标注开包日期、时间, 放于操作台上。(2分)
戴无菌手套 3 1.检查外包装是否合要求,核对手套号码和灭菌日期,选择大小合适的手套。(3分)
2 2.打开外包装,摊开手套袋(2分)
1 3.取出滑石粉包将粉涂擦双手(1分)
5 4.双手分别捏住袋口外层,打开,一手持手套翻折部分(手套内面)取出,另一手对准五指戴上。(5分)
5 5.将戴好手套的手指插入另一只手套的翻折面(手套外面)取出,同时将手套戴好。(5分)
2 6.将手套的翻转处套在工作服袖外。(2分)
2 7.双手对合交叉调整手套的位置。(2分)
2 8.检查手套是否有破损(口述)。(2分)
2 9.戴手套的手应保持在腰部或操作台面以上视线范围内。(2分)
脱无菌手套 2 1.脱手套前洗净血渍、污渍(口述)。(2分)
3 2.戴手套的手捏住手套口翻转脱下。(3分)
3 3.已脱手套的手插入手套内,向外翻转脱下。(3分)
2 4.将脱下的手套及手套袋放于治疗车下层。
操作后处理 5 1.整理用物,还原用物。(5分)
3 2.洗手(七步洗手法),取口罩。(3分)
综合评价 着装 5 服装鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄, (5分)
沟通 5 态度和蔼可亲沟通流畅、病人舒适、操作规范 、操作动作 轻巧、准确、稳重,应变力强(5分)
时间
要求 5 时间符合要求,没有超时,超时1分扣1分(5分)
总分 150 合计得分
三、选考项目(总分50分,考试时间为10分钟)
考查考生一项操作,从产程观察和生命征观察两项中选取一项进行考试。
(一)产程观察
案例
王某,女,已婚,G1P0孕39周,因腹痛入院,入院检查,宫缩30~40秒/5~6分钟,先露头S-5,宫口2cm,厚。4小时后检查:宫缩30~40秒/4~5分钟,先露头S-4,宫口3cm,2小时后检查:宫缩40~50秒/3~4分钟,先露头S-0,宫口5cm,边薄,2小时检查:宫缩40~50秒/2~3分钟,先露头S+3,宫口8cm,
1.考核内容及要求
(1)填写下列产程记录单(40分)
(2)判断产程进展是否正常?(10分)
2.实操考试要点
(1) 能正确履行职业技能礼仪规范要求,符合职业标准;
(2) 能明确产程观察的目的及内容;
(3) 能熟练画出产程图;
(4) 能合理制定工作计划,并判断产程进展是否正常。
3.考核内容及评分标准
项目内容 分值 评价要点 得分
填写记录单 40 用笔颜色正确5分
画线正确30分
患者信息填写正确5分
判断 10 判断该患者是否正常,正确10分
(二)生命征观察
案例:何某,女,25岁,因腹痛于2014.1.10日12时入院,三天来生命征测量如下:
时间(单位) 10 11 12
12时 6时 6时 10时 14时 18时 6时 10时 14时
脉搏(次/分) 100 95 100 100 95 90 84 85 82
体温(℃) 36.5 36.8 37.5 37.7 37.5 36.7 36.7 36.5 36.3
血压(mmHg) 85/100 85/100 85/100 85/100 85/100 85/100
1.考核内容及要求
(1)填写下列生命征记录单(40分)
(2)判断患者生命征是否正常?(10分)
2.实操考试要点
(1) 能正确履行职业技能礼仪规范要求,符合职业标准;
(2) 能明确生命征的目的及内容;
(3) 能熟练画出体温单;
(4) 能合理制定工作计划,并判断患者生命征是否正常。
3.考核内容及评分标准
项目内容 分值 评价要点 得分
填写记录单 40 用笔颜色正确5分
画线正确30分
患者信息填写正确5分
判断 10 判断该患者是否正常,正确10分