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学生自我评定(学习情况、能力、特长、爱好等)
                                                        学生签名:
中 学 推 荐 意 见                                            (盖章)  校长签字:                     年    月    日
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河 南 农 业 学 审 核 意 见                                                          (盖章) 负责人签字:                    年    月    日
注:此表一式三份

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