江西工程学院2015年单独招生报名表
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姓名 |
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性别 |
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身高/体重 |
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彩色
免冠
照片 | ||||||||||||
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民族 |
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籍贯 |
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应/历届 |
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身份证号 |
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报考科类 |
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考生号 |
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是否兼报艺术类 |
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毕业学校 |
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班级 |
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通信地址 |
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邮编 |
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手机号码 |
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电话号码 |
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本人简历（从最后学历起） |
自何年何月 |
至何年何月 |
在何地单位学习或工作 |
任何职务 |
证明人 | |||||||||||||
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家庭成员 |
称谓 |
姓名 |
工作单位 |
职务 |
联系电话 | |||||||||||||
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志愿 |
专业志愿：第一 第二
（备注：只能填报二个专业志愿） | |||||||||||||||||
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考生
承诺 |
本人所提供的报名信息和相关证明材料真实准确，在报名、考试中，如有违纪舞弊行为，愿接受国家政策规定处理。
考生姓名：
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填写说明：
（1）请按要求完整填写表格中的内容，内容必须真实、清晰，使用深色墨水笔或签字笔。
（2）考生号为普通高考报名时领取的14位数的考生号；科类为文科、理科或对口高职。
（4）地址：江西省新余市仙来西大道859号 江西工程学院招生办公室
学院网址： www.ygxy.com
（5）联系电话：0790-6335088
