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华南理工大学2014年自主选拔学科竞赛类申请表

作者:  时间: 2019-01-22

2014年自主选拔学科竞赛类申请表

科类:(  )文科    )理科                              填表日期:              

    

 

  

 

出生年月

 

一寸免冠照

    

 

高考报名地

 

政治面貌

 

身份证号

 

外语语种

 

色盲色弱

 

手机号

 

所在中学/班级

 

中学邮编

 

中学地址

 

中学电话

 

中学联系人

 

家庭地址

 

家庭邮编

 

家庭成员

  

  

工作单位

职务

联系电话

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

学科竞赛成绩

 

 

 

 

 

 

爱好/特长

 

 

 

 

 

 

专业志愿

 

 

 

是否服从调剂:

中学推荐意见

 

 

 

 

 

                                          长:

 

                                                     日(学校盖章)

  明:请按要求完整填写表格中内容,内容必须真实、清晰,使用黑色签字笔亲笔签名


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