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姓 名 |
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性 别 |
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免冠二寸彩照 | |||
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出生年月 |
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出 生 地 |
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学 历 |
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运动项目 |
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联系电话 |
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运动等级 |
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通讯地址 |
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户口所在地 |
省（自治区、直辖市） 市(地区) 县 | ||||||
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高考报名号 |
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身份证号码 |
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申报学校 |
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申报专业 |
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获运动等级证书的比赛成绩（包括比赛名称、举办单位、时间、地点、名次等） |
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核发运动等级证书的地方体育局审核意见 |
公 章 负责人签名 联系电话 年 月 日 | ||||||
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核发运动等级证书的省级体育局审核意见 |
公 章 负责人签名 联系电话 年 月 日 | ||||||
注：无负责人签名及单位盖章者无效。
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