菌痢患儿病初出现腹泻，往往容易和急性肠炎相混淆，这在临床上并不少见。直至大便出现脓血便，或培养基出现痢疾杆菌时，才能明确诊断。为什么会有这种现象呢？
因为痢疾杆菌经口进入人体消化道后，在胃里可被胃酸杀灭。但如果当机体抵抗力降低，或胃肠功能紊乱时，痢疾杆菌可经过胃进入小肠大量繁殖，并释放出内毒素刺激肠壁，使其通透性增加而引起腹泻。被吸收入血液的毒素可以从结肠(又称大肠)粘膜排除，使结肠过敏和粘膜损伤。这时痢疾杆菌和肠道其它细菌在粘膜表面及粘膜下繁殖，进一步产生破坏作用，引起炎症、充血、水肿、溃烂化脓，并不断地脱落下来，加上肠粘膜又大量纤维蛋白、白细胞、浆液渗出，最后形成脓血便排除体外，这就是痢疾在开始期腹泻，后排脓血便地原因。
上海第九人民医院 康宏荘教授
